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纯音听阈测试有哪几种方式

纯音听阈测试包括气导听阈及骨导听阈测试两种,一般先测试气导,然后测骨导。检查从lkHz开始,以后按 2kHz,3kHz,4kHz,6kHz,8kHz,250Hz,500Hz顺序进行,最后lkHz复查一次。可以先用lkHz40dB测试声刺激,若能听到测试声,则每5dB一档递减直到阈值;再降低5dB,确定听不到后仍以阈值声强重复确认。如果40dB处听不见刺激声.递增声强直至阈值。临床测试有上升法和下降法两种,根据经验选用。 测试骨导时,将骨导耳机置于受试耳乳突区,也可置前额正中,对侧加噪音,测试步骤和方法与气导相同。气导测试除通过气导耳机进行外,尚有自由场测听法(free-field audiometry),由安装在隔音室四周的扩音器组成自由声场,受试者可从各个方向听到同样声强的测试音,主要用于儿童和佩戴助听器病人的听力测试。
在测试纯音听阈时,应注意采用掩蔽(masking process)。掩蔽法是用适当的噪声干扰非受试耳,以暂时提高其听阈。在测试聋耳或听力较差耳时的骨导和气导时,刺激声经过两耳间衰减后仍传到对侧健耳,出现与对侧耳听力图相似的“影子曲线”。掩蔽的噪声有白噪声和窄频带噪声两种,一般倾向于采用以测试声音频为中心的窄频带噪声。由于骨导听觉是声音通过颅骨的振动引起内耳骨迷路和膜迷路振动,没经中耳的传导,临床检测以骨导听阈代表内耳的功能。