听觉剥夺是什么?为什么单侧耳聋后会产生听觉剥夺？
在助听器验配过程中经常会遇到一些本应双耳佩戴患者，但由于心里的接受问题或是受当前的经济情况限制，而选择了单耳佩戴助听器，而随着时间的流逝，不戴助听器一侧耳朵感觉听说话的效果远远不如从前。
听力剥夺是什么意思？
听力剥夺是指由于声学信息刺激的减少导致听觉功能的逐渐下降，常见于双侧对称性听力下降患者在长期获得一侧耳的听力补偿，则未获得听力补偿耳的言语识别率会随着时间的推移出现进行性下降。这一现象的发生与双耳长期接受不对称的声音刺激，不等量的信息输入有关。当患者一侧耳接受助听后，可以获得相对较弱，因此，受到助听耳传出信号的压制，久而久之大脑似乎放弃了处理未助听耳传来的信息，导致产生听觉剥夺。
早期对听觉剥夺效应的认识集中在感音神经性聋（如噪声性、老年性、耳毒性聋等）患者身上，学科培训，助听器百问，并认为听觉剥夺效应只发生在中老年患者。后来发现听觉剥夺效应也可以发生于儿童，但是由于儿童听觉系统和语言系统发育的作用可能会抑制未助听耳的听觉剥夺的副作用，其言语识别率也可能并不表现为下降，而是随时间的推移而逐渐升高，但是其升高程度应低于助听耳。
早在1984年国外听力学家就发现：对称性听力损失患者如果仅佩戴一个助听器，一段时间以后，非助听耳的言语识别能力发生了与听力损失无关的进一步下降，听力学上把这种现象称为迟发性听觉剥夺效应。据统计这种现象7个月~4年间的发生率高达33%。所以，患者感觉非佩戴耳听的效果下降，主要原因还是非佩戴耳的言语分辨率下降，并非是听力下降。
所以在临床上，对双侧耳损者，如果没有其他影响因素，为避免未配助听器的耳朵对语言能力的进一步下降，建议双耳佩戴助听器。
听觉剥夺效应的发生与听力损失程度的关系
目前的研究表明听力损失的程度与听觉剥夺效应的发生存在联系。听力损失越大，越易发生听觉剥夺效应，一般认为平均听阈小于 35 dB 不易发生。不同的研究者报道的听觉剥夺效应的发生率也有所不同，25%~39 % 不等。
听觉剥夺效应发生的时间
由于前后测试的间期可能为几个月甚至几年, 所以听觉剥夺效应发生的确切时间尚不清。
听觉剥夺效应的恢复及预防
一些双侧对称性耳聋而只单耳佩戴助听器的患者, 在另一只耳也接受助听后原来下降的言语识别率逐渐上升, 甚至可以恢复到起初的水平。这个现象引起了听力学家的注意,通过研究发现部分听觉剥夺效应确实可以恢复。Eriksholm工作组将其称作听觉适应(auditory acclimation), 主要指由于声学信息的增加而引起的听觉功能的提高。并不是所有听觉剥夺效应发生后都能恢复, 最好的措施就是预防它的发生。
听觉系统的双耳运作方式和常见的干预方式
1）听觉系统主要通过以下三种机制来达到双侧聆听优势：
①双耳整合效应；
②头影效应；
③静噪效应。正常听觉系统的听觉中枢通过比较、处理及融合双耳之间声音的细微强度差（ILD）和时间差（ITD）来区别及定位声源，通过双耳整和效应使双耳在噪声中有更好的辨别力，通过头影效应及静噪效应来改善安静环境及噪声环境中的听觉，最终实现双耳聆听。
2）双耳干预模式及干预优势：
对双侧听力下降的患者干预时一定要秉承双侧干预的原则，目前双侧干预的方式有：
①双侧验配助听器；
②双侧人工耳蜗植入；
③一侧植入人工耳蜗，对侧验配助听器的双模刺激（bimodal stimulation）模式。
优势：
①可避免迟发性听觉剥夺；
②发挥双侧聆听优势，双耳干预时因为双侧聆听优势的部分保留，使双耳干预比单侧干预（单侧佩戴助听器或者单侧植入耳蜗）存在更多优势；
③更好的言语识别，尤其是噪声中的言语识别能力；
④更好的声源定位能力；
⑤更好的语气识别及音乐感知；
⑥更好的听觉记忆。
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