新生儿听力筛查检测不通过怎么办
现在新生儿出生后都接受听力筛查的,目前新生儿听力筛查的方法是耳声发射(OAE),是客观检查耳蜗功能的方法。如果生后没有通过,应该于生后1-2个月复查。如果还未通过,就应到耳鼻喉科进行脑干诱发电位等检查。有些宝宝在出生后,听力筛查没有通过,请不要担心,这只是筛查,不是诊断,有可能是机器的缘故,有可能是耳道里有东西,等到30天或者42天复筛查,多数都会通过的,如果42天也没有通过,不要灰心,这也只是复筛查而已,结果不是精确的,都不是最终的确诊。宝宝在这个时期虽然听不见,只是没有达到正常水平,这期间可能会恢复的,宝宝的听力一般都是3个月才会定型,3个月会做一次确诊,做听性脑干筛查ABR,如果再不过才进入下一步,就是听性脑干测试ABR定级,也就是看看宝宝能听到多大的声音(多少分贝)建议做复查,还不过就要考虑听力有问题,做一个全面的听力检查,如果确认有问题及时干预。新生儿听力筛查三种情况分析:
一:初筛没通过
新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋,有很多因素导致筛查不通过:
1、羊水仍然残留在新生儿的耳道内,阻碍了刺激声传入耳内,导致内耳没有反应。
2、中耳积液(常见小儿中耳感染)也能阻碍声音传入导致筛查不通过。
3、检查时有环境噪音或新生儿在动。记录的脑干诱发电位和耳声发射信号十分微弱,新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号,因此,在检查时让新生儿保持安静是十分重要的,通常可以在检查前让他们进食,虽然这两种方法都是无痛性的检查,但对新生儿来说是一次额外的刺激,所以仍会有短时不安。
二:初筛通过
听力不一定就正常
新生儿筛查结果是“通过”时,也不能***大意。因为有一种病,即听神经病,耳蜗对声音的刺激也能产生反应,OAE检查不出有问题。不过,听神经病的发病率较低(约0.1‰~0.3‰)。
还一种情况,孩子出生时听力正常,检查自然也正常,到了一定年龄才会发现,听力慢慢地越来越差。这是迟发性耳聋的特点。
迟发性耳聋的发病年龄最早可出现在8~12个月,最晚为4~5岁及以后,只有对其进行定期听力监测和随访,才有可能早期发现这类患儿。
此外,家族性、遗传性听力损失可发生于学龄期或更晚,呈渐进性加重。更需要家长密切观察。
三:筛查没通过但是对声音有反应
“宝宝初筛没通过,但平时我关门或有东西砸碎时,宝宝都能吓一跳。拍拍手他也会转头,对声音有反应啊!”一位妈妈在网上求助。
马上有妈妈出来顶帖了:“和我家宝宝一样。放心,会好的。我们没去复筛,现在宝宝发育得很好。”
筛查没通过,为何宝宝对声音有反应?这个问题要一分为二来看。
一种情况是,孩子确实听力没有问题,只是筛查时,前面所说的干扰因素会“混淆视听”,“冤枉”了宝宝。
但还有另一种情况是,孩子可能是轻中度听力受损。在日常生活中,对一些声音的确有反应。但是,轻度的听力障碍也会影响孩子的语言发育。如果因为觉得孩子对声音有反应,而不再去复查,容易漏诊轻中度听力障碍的孩子。新生儿耳道没有发育成型,比较短直,羊水很容易进入新生儿耳朵内,第一次检查不过关,都会有第二次复查,那时候羊水也就蒸发干了,那时候的听力检查能更准确些,往往羊水进入耳朵的小孩在第二次或第三次筛查就过关了你只能再等第二次筛查了,别太过于担心了