什么是耳声发射(OAE)
耳声发射是记录产生于耳蜗,经过听骨链及鼓膜的传导,然后释放于外耳道的音频能量。一般新生儿筛查,记录耳声发射在3天72小时之内。耳声发射未通过的,一定程度上,可能为耳蜗外毛细胞功能障碍,存在所谓的“蜗性听损”。
耳声发射的分类
常用的耳声发射类型有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE),后者常用于复查。
1、瞬态诱发性耳声发射
瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)灵敏度较高,此项检查通过,一般听力水平在20分贝以内。但不能作为听阈判断,只能说明其蜗性功能正常。该检查具有良好的可重复性和稳定性,多次检查结果不大会有偏差。而当TEOAE不通过(排除外因)的时候,往往用户听损已经超过了40分贝。
2、畸变产物耳声发射
畸变产物耳声发射(DPOAE)具有分频特性,也不能作为听阈判断,且检查时间较长,当听损大于55分贝的时候,引不出。TEOAE和DPOAE都常用于新生儿听力筛查,用以判断耳蜗/蜗后病变。两者都通过,并不能作为听阈判断,只能说明耳蜗毛细胞功能正常。
首次筛查一般在婴宝宝出生后的72~96小时内进行。如果宝宝通过了这项检查,只需要进行一般随访就好;没有通过筛查的宝宝要在出生满42天时再次进行OAE的复查。复查通过了的宝宝基本可排除存在听力障碍,只需要进行一般随访即可。若宝宝依未通过OAE复筛,学习园地,那么要在之后的3个月内带宝宝去做听觉脑干诱发电位检查(ABR)。宝宝若通过了ABR检查,接下去家长还是需要进行密切随访,随时观察宝宝听觉反应情况:若宝宝仍未通过ABR检查,在宝宝6个月时需再次复查ABR 。若宝宝经过2次ABR检查都显示为异常,基本可确定为听力异常。家长一旦确定宝宝听力异常后,要尽快进行早期的听力学干预。
先天重度和极重度的听力障碍儿童(以下简称听障儿),在他们的后天发育过程中,他们的听力状况基本无改变;而轻中度听障儿的听力状况可有改善甚至趋于正常化。所以,儿童前3个月的早期诊断和6个月内的早期干预是可行而且必需的。对于轻中度听障儿更应进行二次以上的相关听力检查和半年以上的追踪,通过综合分析各项检测结果才能做出正确诊断,做好有效地干预和治疗。
GSI Corti™是一种便携式的诊断和筛查仪器,可用于测量婴儿、儿童和成人的耳声 发射(OAE)测量。GSI Corti能够根据推荐的筛查准则对新生儿进行快速测试,同时还能提供诊断性的耳声发射测试。